新宿東口ハートクリニックブログ

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日記

2019/04/18 ナルコレプシー その2

症状

①日中の強い眠気と睡眠発作 ・居眠りの反復

②情動脱力発作(カタプレキシー) ・強い感情で脱力

③睡眠麻痺 ・いわゆる金縛り

④入眠時幻覚 ・寝入りばなの鮮明な悪夢

②~④は、レム(REM)睡眠関連症状

原因

神経ペプチド(神経伝達物質)であるオレキシンの欠乏が病態に関係すると考えられています。オレキシンは、脳の視床下部と呼ばれる部分で作用する食欲や睡眠、体内リズムなどに関わるホルモンです。欠乏すると眠気が、正常に分泌すると覚醒を増強させます。

薬物療法

眠気➡精神刺激薬(メチルフェニデートなど)

レム(REM)睡眠関連症状➡三環系抗うつ薬など